АНАТОМИЯ БОЛИ...

Разновидности физической боли

• Острая боль  - боль, которая непрерывно длится недолго, а причина просто идентифицируется. Острая боль как бы сигнализирует организму о имеющемся в настоящий момент риске органического повреждения либо заболевания. Нередко к непроходящей острой боли присоединяется ноющая боль. Такая боль обычно определяется в конкретном участке тела, прежде чем она примет разлитой характер. Такой вид боли как правило неплохо лечиться.

• Хронической болью раньше называли боль, которая продолжалась непрерывно примерно шесть месяцев и дольше. Сейчас такая боль  называется  как боль, носящая упорный характер и длящаяся значительно дольше того определенного временного промежутка, в течение которого боль должна прекратиться. Нередко такая боль хуже излечивается, в сравнении с острой болью. Наиболее тщательно следует обследовать больного с различными болями, которые приняли хронический характер. Разумеется, в неотложных случаях, когда иного выхода нет, нейрохирурги проводят очень непростое оперативное вмешательство по удалению определенных частей мозга больного, для борьбы с хронической болью. В таком  случае послеоперационные пациенты ещё не прекращают испытывать боль, но при этом они не ощущают никаких сопровождающих эту боль эмоций.
  
  

Чувство физиологической боли делится на несколько групп по причинам происхождения, а также по связанным с ними ноцицепторам (болевым рецепторам).

• Кожная боль появляется при различных травмах кожи либо подкожных тканей. Ноцицепторы кожи заканчиваются немного ниже самой кожи, и вследствие большого количества нервных окончаний обеспечивают конкретное по локализации ощущение боли короткой длительности.

• Соматическая боль рождается в сухожилиях, суставах, костях, кровяных сосудах и нередко в самих нервах. Такая боль определяется, соответственно,  соматическими ноцицепторами. Из за небольшого количества болевых рецепторов в данных местах они продуцируют тупую, сложноопределяемую по нахождению и наиболее длительную боль, чем при кожных болях. К этой категории можно отнести, например, растяжения связок, ушибы суставов и переломы костей.

• Внутренняя боль ощущается в любых внутренних органах. Внутренние ноцицепторы находятся в различных внутренних органах, а так же в полостях. Здесь наблюдается ещё больший дефицит болевых рецепторов, отчего возникает еще более нудящая и длительная боль, чем соматическая. При внутренней боли очень сложно определить точную ее локализацию, и нередко внутренние повреждения ощущаются как «приписываемые» боли, это когда чувство боли определяется на участке тела, который не имеет никакого отношения к поврежденному органу. Сердечная ишемия или  недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы) — это наиболее характерный пример так называемой приписываемой боли; в таком случае больной часто ощущает боль в левой лопатке, плече и руке (так называемая иррадиация болей). Иррадиация болей возникает вследствие того, что болевые рецепторы внутренних органов возбуждают спинномозговые нейроны, которые сами возбуждаются при повреждениях кожи. После того, как мозг ассоциирует возбуждение спиномозговых нейронов со стимуляцией соматических тканей в коже либо мышцах, болевые сигналы, исходящие от внутренних органов, воспринимаются мозгом как идущие от кожи.

• Фантомная боль — это чувство боли в конечностях, которое ощущается в отсутствующей по какой либо  причине конечности, либо в конечности, потерявшей чувствительность. Подобное явление почти всегда встречается при ампутациях и параличах.

• Невропатическая боль, или «невралгия», возникает вследствие травмы либо заболевания нервных тканей. Что влечет за собой нарушение возможности чувствительных нервов передавать точную информацию отделу промежуточного мозга (таламус), и поэтому мозг неверно трактует болевые стимулы, даже в случаях отсутствия очевидных физиологических причин боли.