Появление менструации у женщин является результатом сложных взаимодействий репродуктивных гормонов, уровень которых в организме повышается и понижается в различные периоды цикла месячных, длящегося примерно в течение одного лунного месяца (28 дней). Многие женщины не замечают особенных изменений в своем организме за весь цикл менструации, за исключением кровяных выделений в течение нескольких дней. Однако около трети женщин в мире страдают от неприятных симптомов во время месячных, связанных с колебаниями уровней гормонов, особенно ощутимы негативные ощущения менструации в течение последних 7-14 дней цикла.
При каких заболеваниях возникает боль менструальная:
 |  |  |
| Что является причиной менструальных болей? - недостаточный уровень эндогенных опиатов (эндорфины, энкефалины); - недостаточность лютеиновой фазы; - функциональная несостоятельность тканевых ферментов эндометрия и нарушения фрагментации отторгаемой слизистой оболочки матки; - избыточное содержание простагландинов; - повышенная болевая чувствительность. Сильная мотивация и волевое усилие, переключение внимания на какую-либо интеллектуальную деятельность могут ослабить боль во время месячных или даже полностью подавить ее. Как проявляются менструальные боли? Менструальные боли встречаются у 30-50 % женщин, но лишь в 5-10% случаев боли являются слишком сильными (дисменорея) и приводят к снижению трудоспособности. Различают первичную, или функциональную, не связанную с, и вторичную альгодисменорею, обусловленную патологическими процессами в органах малого таза. Альгодисменорея проявляется сильными болями во время месячных, слабостью, потерей сознания, низким артериальным давлением. Симптомы менструальных болей: - схваткообразные боли внизу живота, отдающие в поясничную область, реже - в область наружных половых органов, паха и бедер. Сильные боли беспокоят в дни менструации или за несколько дней до нее. Боли приступообразные и довольно интенсивные. Сильные менструальные боли истощают нервную систему, способствуют развитию астенического состояния (вялость, слабость), снижают работоспособность; - общая слабость, тошнота, рвота; - спастические головные боли, головокружение; - повышение температуры до 37°С; - сухостью во рту; - вздутие живота; - психические расстройства - беспокойство, раздражительность, бессонница, депрессия, нарушение памяти, рассеянность и апатия; тяга к сладкому, повышенный аппетит, реакция на сахар (головная боль, сердечная аритмия, утомляемость, обмороки); - увеличение веса, отеки рук и ног, набухание и болезненная чувствительность молочных желез. - обмороки и другими расстройствами. Иногда ведущим становится один симптом, который беспокоит больше, чем боль. Боли не сопровождаются расстройством функции желудочно-кишечного тракта. Сильные менструальные боли в подростковом возрасте (первичная альгодисменорея) обычно бывают у худеньких эмоциональных девочек, через 1-1,5 лет после первых месячных, с началом овуляции. Сильные менструальные боли у девочек-подростков, как правило, не связаны с анатомическими изменениями внутренних половых органов. Боль при месячных обычно ощущается в нижней части живота или посредине него и носит характер волнообразных схваток. Иногда боль во время менструации чувствуется также в области крестца и бедер. Болезненные месячные могут сопровождаться и другими симптомами: тошнотой, головокружением, диареей, головной болью, а также брюшными коликами. Причиной возникновения болей во время менструации является избыток «плохих» простагландинов, которые вызывают сужение кровеносных сосудов и спазмы мышечной стенки матки. Однако опытные специалисты без труда избавят вас от неприятных симптомов, сопровождающих вас во время менструации. Менструальные боли - как симптом других болезней (вторичная альгодисменорея). Сильные менструальные боли, которые возникают из-за анатомических изменений матки (нарушения сократительной активности миометрия, гиперантефлексия, гиперретрофлексия, аденомиоз, миома и т.д.) Другие причины сильных менструальных болей у женщин после 30 лет: - у женщин после 30 лет могут возникать после родов, аборта, воспалительных гинекологических заболеваний; - одна из наиболее частых причин вторичной альгодисменореи - эндометриоз. При эндометриозе ноющие (иногда схваткообразные) боли внизу живота отдающие в прямую кишку могут беспокоить на протяжении всего менструального цикла и усиливаются за 2-3 дня до менструации; - использование внутриматочных контрацептивов, но при использовании внутриматочных контрацептивов, содержащих гестагены (например, мирена), сильных менструальных болей не наблюдается. - субмукозная миома матки - при так называемых рождающихся миоматозных узлах, когда узел выталкивается через канал шейки матки; - варикозное расширение тазовых вен. Варикозное расширение вен малого таза может быть следствием воспаления и спаек, системного заболевания вен (расширение геморроидальных вен и вен нижних конечностей). - пороки развития гениталий, которые затрудняют отток менструальной крови. В случае болезненных месячных лучше обратиться к гинекологу, чтобы убедиться в отсутствии каких-либо серьезных проблем со здоровьем. Если никаких осложнений нет, избавиться от болей во время менструации поможет правильно подобранная диета и витамины. Обратитесь к гинекологу, если: - боли не проходят после окончания месячных - если у Вас высокая температура, диарея или сыпь во время менструации - менструальное кровотечение было особенно сильным в течение нескольких месяцев - после "нормальной менструации" вдруг наступает болезненная. - боли сопровождаются серьезными проблемами с органами пищеварения - черный, дегтеобразный стул или кровь в стуле. | |
 | |  |
К каким врачам обращаться, если возникает боль менструальная:
| | |
| Гинеколог |
